所在公司   

专业班级   

姓名   

性 别   

学号   

联系电话   

申请休学理由：   

员工本人签字：   

年月日   

所在公司意见：   

年月日   

员工处员工综合管理科意见   

年月日   

员工工作处意见：   

主管领导签字：   

年月日   

教务处意见：   

主管领导签字：   

年月日